Robotoperation vid prostatacancer

Hur går en robotoperation till?

Under operationen är man sövd. Via små titthål förs robotinstrument in i buken och de styrs helt och hållet av kirurgen. Prostata och sädesblåsorna tas bort i sin helhet eftersom prostatacancer kan finnas på flera platser i prostata. En ny förbindelse mellan urinblåsa och urinrör skapas med en tunn söm. I vissa fall avlägsnas också lymfkörtlar i området för analys. Ofta kan en nervsparande teknik användas för att på bästa sätt minska risken för impotens efter operationen. 

Hur lång tid tar operationen?

Operationstiden vid RALP ligger vanligen mellan 2–3 timmar och innefattar då samtliga moment i operationen. Normalt kan man börja äta och dricka operationsdagens kväll och även komma upp och gå. Om inga komplikationer uppstår så hemskrivs man påföljande dag. Katetertiden är lika lång som vid konventionell operation, cirka 8 dagar. Sjukskrivningstiden för män med kontorsarbete är vanligen 2 veckor och lite längre för män med fysiskt tyngre arbete.

Komplikationer?

Långtidskomplikationerna vid RALP är de samma som vid RRP dvs inkontinens och impotens. Risken för bestående besvärande inkontinens är såsom vid RRP idag mycket låg. I vår kvalitetsuppföljning så ligger risken för besvärande inkontinens på 1,6 %. 

Impotens dvs en förmåga att få tillräckligt stånd för att kunna genomföra samlag är en vanligare biverkan. Risken varierar väldigt mycket mellan olika patientgrupper och beror av ålder, hur bra förmågan var innan operationen och hur mycket av potensnerverna man kan spara. Om förmågan var bra innan operationen och man kan spara nerverna på båda sidor är chanson stor att potensen återkommer. Vissa studier antyder att potensen återkommer något snabbare för de som opererats med RALP jämfört med RRP.

Hur vanligt är prostatacancer?

Prostatacancer är Sveriges vanligaste cancerform. Drygt 10 000 män får diagnosen varje år. Sjukdomen drabbar framför allt äldre män – cirka hälften är över 70 år och ett fåtal är under 40 vid diagnos.